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走出治療誤區 其實痛風可以不“痛”

文章來源:衢州晚報 作者:陳霞 蔣濤 點擊數:2509 更新時間:2019-11-01

 隨著現代人生活水平的提高和生活方式的改變,高尿酸血癥成為高血壓、高血脂、高血糖這三高之后的“第四高”。痛風的發病原因,就是因為人體內血尿酸水平升高,尿酸鹽在關節腔和腎臟部位沉積。痛風常見的發作部位是大腳趾跖趾關節、踝部、足跟、膝、腕和手指關節等。

 痛風,要做系統正規的治療

“造成痛風的原因有很多,酒就是其中之一。”衢州市人民醫院內分泌科主任胡朝暉介紹,酒中的乙醇在體內可代謝成乳酸,抑制尿酸排泄,導致尿酸在體內堆積,增加痛風的發作幾率。特別是啤酒,由于啤酒中含有大量嘌呤,嘌呤在人體內氧化會變成尿酸,所以高尿酸患者飲用啤酒,很容易誘發痛風。

市民錢大伯平日里愛喝點小酒,自覺關節疼痛已經有五六年了。以前疼痛發作時,他就去鄉鎮衛生院掛點止痛針,從沒有做過正規檢查。止痛針治標不治本,關節疼痛照樣復發,導致他一雙手都變形了。這次,侄女來看望疼痛發作的錢大伯,才說動他到衢州市人民醫院做系統正規的治療。

 經檢查,胡朝暉確診錢大伯是痛風,給他用了些消炎鎮痛藥,并制定了個體化的降尿酸治療方案,把血尿酸值控制在300μmol/L以下(男性血尿酸>420 μmol/L,女性血尿酸>360 μmol/L即為高尿酸血癥),囑咐錢大伯密切監測,每隔2-4周進行隨診,待病情相對穩定后,可每2-3個月復查一次。

痛風患者年輕化,與不健康作息有關

上周,16歲的小林被家人攙扶著一瘸一拐地來到胡朝暉的門診。他的右腳踝部、左腳大腳趾跖趾關節處紅腫異常,稍微一碰就痛得齜牙咧嘴。胡朝暉見小林身型比較肥胖,一問便知,小林平時的飲食習慣不健康且幾乎不運動,還有痛風的家族史。“親戚給我們寄來一箱大閘蟹,昨晚我下鍋蒸熟后,愛吃蟹的兒子一口氣吃了四只。”小林的母親告訴醫生。

經檢查,小林尿酸值超過500μmol/L,為急性痛風發作。考慮到小林年紀較小,藥物可能對其有副作用,為小林止痛后,胡朝暉讓他回家休養,并且叮囑一定要注意改善生活習慣。

    不痛的時候,才是最佳的治療時機

上周,已經治療一年多的患者徐先生來找胡朝暉復查。徐先生年紀不大,但痛風病史已有近10年了。以前,總是痛時去止痛,不痛就不管,直到去年4月,因痛風發作,痛得他夜不能寐,遂決心到醫院來好好治療。

“那時他的雙手雙腳多處鼓包、紅腫、變形,已經嚴重影響到生活質量。”胡朝暉回憶,那都是不及時治療,長期累積的后果。在按照個體化的降尿酸治療方案后,這一年多,徐先生謹遵醫囑,定期治療,甚至把酒都戒了。終于,他的血尿酸值從原來400600μmol/L,控制到現在300μmol/L以下。

胡朝暉介紹,許多痛風患者不痛不治,痛的時候隨便治、簡單治,還有的患者誤跑到骨科去治療,不僅治療效果不好,還會耽誤病情,造成不必要的痛苦。“不痛的時候才是治療佳期,有痛風病史的患者應該先到內分泌科做相關檢查,醫生再根據患者的實際情況制定治療方案。”

胡朝暉提醒,想要遠離痛風,患友需要做好以下幾點:限酒,對于痛風患者來說,酒真的是汝之蜜糖,吾之砒霜;減少高嘌呤食物(海鮮、烤串、炸雞等)攝入,多吃新鮮蔬菜;規律運動,但不要做劇烈運動,這會破壞尿酸鹽晶體的穩定性,運動要量力而行;減少富含果糖的飲料攝入,這會使血尿酸升高;大量飲水(每日2000毫升以上),足量水的攝入能夠保證尿酸的排泄。


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